Ce trebuie să știți și cum să comunicați cu pacienții, cu Jesse Morse, MD

Ce trebuie să știți și cum să comunicați cu pacienții, cu Jesse Morse, MD
Jesse Morse, MD

Statele Unite ale Americii au primit un diagnostic medical despre care cei mai mulți nu auziseră până în 2 ianuarie 2023: commotio cordis.

După ceea ce părea a fi o abordare de rutină în timpul unui meci de fotbal de luni seara dintre Cincinnati Bengals și Buffalo Bills, Damar Hamlin, un apărător al Bills, s-a prăbușit pe teren, iar publicul a fost Forțat să privească personalul medical răspunzând la aparent stop cardiac, mulți cred acum că cauza arestării este un fenomen cunoscut sub numele de commotio cordis.

Aparut în urma traumatismei peretelui toracic în timpul creșterii undei T, commotio cordis este considerat de specialiștii în medicina sportivă un eveniment rar, dar periculos. Datorită momentului traumei, inima intră în fibrilație ventriculară (FV) și de cele mai multe ori necesită defibrilare ulterioară pentru a restabili un ritm normal. În 1998, apărătorul NHL Chris Pronger a suferit FV ca urmare a unui commotio cordis susținut de la o lovitură în piept în timpul unui joc.

Pentru majoritatea, vederea unui super-erou uman, cineva în formă fizică maximă în primii săi ani de atletism, prăbușindu-se pe teren a fost șocantă. Atât de șocant, discuțiile despre commotio cordis, pe care mulți o presupun din trauma implicată în piesa care a dus la prăbușirea lui Damar Hamlin, au ocupat centrul discuțiilor de pe canalele de sport și TV. Publicul larg. Deși niciun diagnostic de commotio cordis nu a fost confirmat de surse oficiale, teama stârnită de acest incident nefericit poate stârni conversații, fie cu tinerii sportivi, fie cu părinții care își exprimă interesul, și poate oferi un moment de pregătire pentru furnizori.

READ  Coreea de Sud va primi mai multe vaccinuri Moderna COVID pentru a spori eforturile de vaccinare

Pentru a afla mai multe despre abordarea acestor conversații și ce trebuie să știe furnizorii despre commotio cordis, echipa editorială HCPLive a contactat Jesse Morse, MD, specialist în medicină sportivă și medicină regenerativă la Centrul Osteopat din Miami, Florida, pentru mai multe informații. Această conversație este subiectul următoarelor întrebări și răspunsuri.

Commotio Cordis: Ce să știți și cum să comunicați cu pacienții, cu Jesse Morse, MD

HCPLive: Puteți oferi audienței noastre o scurtă privire de ansamblu asupra commotio cordis?

morsă: Deci commotio cordis este de fapt destul de rar. Probabil că au existat doar 10-15 cazuri documentate în ultimii 20 de ani și acesta este mai mult un diagnostic de excludere.

E cam dificil de confirmat. Aceasta este o situație foarte unică în care ciclul cardiac, în primul rând la creșterea undei T, este afectat, de obicei, de un traumatism contondent la piept sau stern și se întâmplă să fie exact în acest moment. Acum, în loc să se rostogolească și să continue, apoi să revină la ciclul normal complet, ajunge să se transforme aproape imediat în FV.

Când se întâmplă acest lucru, este de obicei o combinație ciudată de factori. De obicei, este o minge de baseball sau de lacrosse sau ceva de genul ăsta. Nu trebuie să fie rapid, cel mai frecvent par să se întâmple în jur de 40 de mile pe oră. De obicei este un obiect rotund și nu trebuie să fie pătrunzător. În cazul lui Hamlin, dacă acesta este diagnosticul, probabil că a fost într-adevăr combinația dintre cotul adversarului sau aterizarea pe el. Cu toate acestea, a fost greu de văzut exact ce l-a lovit.

READ  DOLE și Ministerul Muncii din România semnează un acord pentru angajarea mai multor OFW

Problema este că odată ce apeși VF ești blocat. Te chinui cu adevărat să renunți, în timp ce inima se luptă să se reseteze fără ajutor. Deci, în mod tradițional, atunci când îl vedeți, trebuie să începeți imediat RCP. În mod ideal, doriți să puneți imediat un DEA. Datele arată că, cu cât îl puneți mai devreme, cu atât rezultatele sunt mai bune. Vorbim despre un minut, două minute, trei minute — foarte devreme.

Se întâmplă, dar este rar. Probabil asta sa întâmplat. Dacă se întâmplă asta, există o mulțime de posibilități, dar dacă reușiți să o scoateți rapid din acea FV cu un DEA, atunci de obicei se descurcă bine. Cu cât anoxia durează mai mult, cu atât devine mai îngrijorătoare.

HCPLive: Fiind cea mai comună formă de aritmie, mulți pacienți pot fi familiarizați cu fibrilația atrială (FA). Cum ați putea aborda potențialele conversații despre diferențele dintre AF și VF?

morsă: Astfel, AF este relativ comună. Este de departe cea mai frecventă aritmie și afectează cel mai adesea persoanele în vârstă, dar nu întotdeauna. Este enervant și provoacă probleme în care s-ar putea să fie nevoie să luați un anticoagulant, dar probabil că nu vă va ucide direct sau cel puțin nu acut. Majoritatea persoanelor cu AF intră și ies din AF tot timpul.

VF este un alt monstru. Multe aritmii ventriculare sunt înfricoșătoare. Sunt imediate, provoacă modificări masive ale conductivității electrice a inimii și majoritatea sunt fatale. Ai prefera să ai AF decât VF. Și dacă trebuia să ghicești, atunci când o aritmie cardiacă este fatală, probabil că a fost FV. Puteți vedea sportivi cu AF și nu este foarte comun, dar se poate întâmpla. FV este, din fericire, foarte rară, deoarece rezultatele pot fi catastrofale și fatale.

READ  Simona Halep se operat la nas, nu va mai juca în 2022

HCPLive: Ce credeți că ar putea fi important ca un furnizor de asistență medicală primară sau APP în medicina de familie să știe despre commotio cordis atunci când se pregătește pentru potențiale conversații cu pacienții?

morsă: Cred că cel mai important este să înțelegem ce este, raritatea sa și, evident, cum să o tratăm. Ei trebuie să știe că este unul dintre acele lucruri în care dacă vezi un atlet lovit de un glonț sau de un tip de obiect în mișcare în piept și nu se mișcă, atunci trebuie să reacționezi rapid. Dacă se întâmplă asta, preferați să puneți paletele și să spuneți „Oh, au ritm sinusal normal”, decât să nu le puneți și să creați mai multe probleme.

În același timp, este foarte jos pe totem. De asemenea, aș spune că screening-urile cardiace la sportivi sunt utile, ar trebui să mergi la cineva ca mine. Societatea Americană de Medicină Sportivă este organizația noastră, poți să mergi pe site, să găsești un medic, suntem mulți în toată țara și facem cardiologie sportivă. Deci ne simțim confortabil cu asta. În general, aș sfătui doar vânzătorii să fie conștienți de ceea ce este și de cum vă ocupați de ea în cazul în care se întâmplă.

Nota editorului: Această transcriere a fost editată pentru lungime și claritate.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *