De ce New York a fost atât de grav afectată de coronavirus (opinie)

Motivul este pur și simplu dimensiunea și densitatea populației? New York este de departe cel mai populat oraș din țară, cu peste 8 milioane de locuitori, de două ori mai mult decât Los Angeles. Dar New York are, de asemenea, de opt sau nouă ori mai multe cazuri decât oricare alt oraș – deci care este afacerea? Niciun alt oraș sau județ nu are o fracțiune din cazurile din New York.

O atenție cu privire la numere: numărarea cazurilor și ratele mortalității este dificilă, deoarece majoritatea numărărilor sunt făcute de județ sau de reședință sau de parohie, mai degrabă decât de oraș, iar orașul de reședință poate diferi de orașul de diagnostic sau de moarte. Chiar și așa, New York City este în afara topurilor.

Numărul mare de cazuri și rate probabil provine dintr-o cantitate modestă din fiecare explicație de mai sus – plus faptul că epidemia a durat o săptămână sau două în New York mai mult decât în ​​multe alte locuri. O epidemie mai matură este întotdeauna o epidemie mai mare.

Mai îngrijorătoare este rata mare a deceselor din New York. După cum s-a documentat bine, acest lucru se datorează în parte accidentului tragic al spitalelor din oraș. Nu vom ști niciodată câți oameni au murit în urma pregătirii inepte a țării pentru pandemie, dar impactul a fost cu siguranță și este încă important.

Cu toate acestea, rata de deces de aproximativ 6% este destul de mare, deși majoritatea țărilor, în special din vestul Europei, au observat creșterea ratelor de deces în timp ce pandemia continuă. Deoarece pacienții care au rezistat săptămâni întregi au început să moară și rata cazurilor noi s-a încetinit, acest lucru are tendința de a propune proporția cazurilor fatale.

Din păcate, cea mai probabilă explicație pentru rata ridicată a decesului, însă, este îngrijirea medicală inadecvată cronică oferită minorităților și săracilor în toată New York City, ca și în restul țării. Orașul New York și statul New York au publicat numai distribuția pe rase de cazuri și decese, precum și prin cod poștal, un reprezentant pentru ratele sărăciei. Este clar că bolile grave nu sunt distribuite uniform între rasă și etnie.

Această diferență este probabil rezultatul mai multor factori. Afecțiunile comorbide, cum ar fi hipertensiunea și diabetul, sunt puternic asociate cu decesul Covid-19 și sunt mai frecvente în comunitățile negre și hispanice. Dar ce provoacă rate mari de hipertensiune arterială slab controlată și diabet? Lipsa asistenței medicale adecvate. Persoanele care nu pot găsi cu ușurință îngrijiri medicale bune din motive de bani, timp, loc sau încredere pot avea mai multe șanse să rămână acasă nediagnosticate și să răspândească virusul – precum și să experimenteze întârzieri potențiale fatale în diagnostic și tratament.

Explicația este aceeași pentru New York ca pentru Italia, New Orleans și, probabil, Iranul: virusul exploatează slăbiciuni în sănătatea și îngrijirea sănătății, indiferent dacă are vârste înaintate sau comorbiditate sau acces la îngrijiri.

Sperăm că pandemia Covid-19 ne va obliga să ținem cont sincer de numeroasele deficiențe care au fost dezvăluite și să dezvoltăm o abordare corectă și orientată spre viitor, care să le permită medicilor și asistentelor să aibă grijă de cei care au nevoie. Nerespectarea acestui lucru nu va face decât să obscureze în continuare memoria celor care au murit și inimile celor care au rămas.