De ce New York a fost atât de grav afectată de coronavirus (opinie)

Gov. Cuomo undecided on reopening businesses and schools

Totalul de 181.026 de cazuri în stat, din 11 aprilie, este mai mare decât cel al Spaniei (161.852 cazuri) și al Italiei (152.271), țări a căror populație este mult mai mare decât New York.

New York City și județele sale suburbane – Nassau, Suffolk, Westchester și Rockland – sunt responsabile 93% numărul de cazuri la nivel de stat. În plus, în New York, rata de deces Covid-19 este cu aproximativ 6% mai mare decât majoritatea țărilor.

De ce New York pare să aibă o epidemie diferită de majoritatea celorlalte părți ale țării?

Motivul este pur și simplu dimensiunea și densitatea populației? New York este de departe cel mai populat oraș din țară, cu peste 8 milioane de locuitori, de două ori mai mult decât Los Angeles. Dar New York are, de asemenea, de opt sau nouă ori mai multe cazuri decât oricare alt oraș – deci care este afacerea? Niciun alt oraș sau județ nu are o fracțiune din cazurile din New York.

O atenție cu privire la numere: numărarea cazurilor și ratele mortalității este dificilă, deoarece majoritatea numărărilor sunt făcute de județ sau de reședință sau de parohie, mai degrabă decât de oraș, iar orașul de reședință poate diferi de orașul de diagnostic sau de moarte. Chiar și așa, New York City este în afara topurilor.

Și densitatea populației? Covid-19 se răspândește mai ușor când oamenii sunt adunați – în biserici sau nave de croazieră, la evenimente în aer liber, precum concerte sau Mardi Gras, sau poate în apartamente mici, cu mai multe colegi de cameră sau mari familii. New York-ul densitatea populației, sau aproximativ 27.000 de locuitori pe kilometru pătrat, este de departe cel mai ridicat din țară, deși nu se află nicăieri în vârful orașelor lumii. Multe orașe – de exemplu, în Asia – au o densitate de aproape 40.000 de locuitori pe mile pătrate.
Explicația densității poate explica o parte din diferență, dar nu toate. New York-ul districtul cel mai dens este Manhattan, în timp ce Queens-ul relativ întins ocupă locul patru. dar regine are mai mult de două ori numărul de cazuri și de două ori mai multe cazuri decât Manhattan.
Poate este din cauză că se petrec atât de multe teste în New York. Dacă testezi mai mult, găsești mai multe și, dacă găsești mai multe, testezi și mai mult. Este probabil ca mai multe teste și mai multe teste pe populație, să fie efectuate la New York decât în ​​alte părți din Statele Unite, iar rata din New York să se compară favorabil cu țările cu programe de testare agresive, cum ar fi Islanda și Coreea de Sud și Germania, dar informațiile comparative sunt schițate. Separarea dintre testarea de către laboratoarele publice și cele private a făcut ca urmărirea exactă să fie aproape imposibilă, în ciuda eforturilor eroice ale unor grupuri precum Covidtracking.com. Worldomètres, și Lumea noastră în date.
Această criză ne va spune cine suntem
În plus, sfaturile actuale – rămâneți acasă dacă sunteți bolnav, dar stabil și nu trebuie testat – introduce o incertitudine suplimentară. Acest lucru este palid în comparație cu dovezile evidente ale moartea acasă probabil din cauza Covid-19, dar niciodată diagnosticat. Deci, da, New York testează probabil mai rapid decât în ​​altă parte și da, poate contribui la numărul mare de cazuri, dar nu vom avea niciodată o imagine exactă.

Numărul mare de cazuri și rate probabil provine dintr-o cantitate modestă din fiecare explicație de mai sus – plus faptul că epidemia a durat o săptămână sau două în New York mai mult decât în ​​multe alte locuri. O epidemie mai matură este întotdeauna o epidemie mai mare.

READ  Siya Kolisi: un erou din rugby ajută cantonele în timpul blocajului

Mai îngrijorătoare este rata mare a deceselor din New York. După cum s-a documentat bine, acest lucru se datorează în parte accidentului tragic al spitalelor din oraș. Nu vom ști niciodată câți oameni au murit în urma pregătirii inepte a țării pentru pandemie, dar impactul a fost cu siguranță și este încă important.

Cu toate acestea, rata de deces de aproximativ 6% este destul de mare, deși majoritatea țărilor, în special din vestul Europei, au observat creșterea ratelor de deces în timp ce pandemia continuă. Deoarece pacienții care au rezistat săptămâni întregi au început să moară și rata cazurilor noi s-a încetinit, acest lucru are tendința de a propune proporția cazurilor fatale.

New York a avut și un epidemie foarte masculină; substanțial mai multi barbati au fost diagnosticați, spitalizați și au murit, conform datelor din alte țări.
Covid-19 a aprins rasismul împotriva asiaticilor americani. Iată cum să lupți

Din păcate, cea mai probabilă explicație pentru rata ridicată a decesului, însă, este îngrijirea medicală inadecvată cronică oferită minorităților și săracilor în toată New York City, ca și în restul țării. Orașul New York și statul New York au publicat numai distribuția pe rase de cazuri și decese, precum și prin cod poștal, un reprezentant pentru ratele sărăciei. Este clar că bolile grave nu sunt distribuite uniform între rasă și etnie.

New York-urile negre și hispanice constituie 51% din populația orașului, dar reprezinta 62% a deceselor lui Covid-19. Au de două ori mai multe decese decât albii, atunci când sunt reglați pentru vârstă. Acest lucru se datorează probabil atât unei proporții mai mari de New York-iști și negri hispanici diagnosticați cu boală gravă, cât și unei rate mai mari de deces în rândul celor despre care se știe că sunt infectate.

Această diferență este probabil rezultatul mai multor factori. Afecțiunile comorbide, cum ar fi hipertensiunea și diabetul, sunt puternic asociate cu decesul Covid-19 și sunt mai frecvente în comunitățile negre și hispanice. Dar ce provoacă rate mari de hipertensiune arterială slab controlată și diabet? Lipsa asistenței medicale adecvate. Persoanele care nu pot găsi cu ușurință îngrijiri medicale bune din motive de bani, timp, loc sau încredere pot avea mai multe șanse să rămână acasă nediagnosticate și să răspândească virusul – precum și să experimenteze întârzieri potențiale fatale în diagnostic și tratament.

READ  Statele au început să își dezvăluie planurile de redeschidere, dar dacă este sigur în acest sens, încă nu este clar

Explicația este aceeași pentru New York ca pentru Italia, New Orleans și, probabil, Iranul: virusul exploatează slăbiciuni în sănătatea și îngrijirea sănătății, indiferent dacă are vârste înaintate sau comorbiditate sau acces la îngrijiri.

Sperăm că pandemia Covid-19 ne va obliga să ținem cont sincer de numeroasele deficiențe care au fost dezvăluite și să dezvoltăm o abordare corectă și orientată spre viitor, care să le permită medicilor și asistentelor să aibă grijă de cei care au nevoie. Nerespectarea acestui lucru nu va face decât să obscureze în continuare memoria celor care au murit și inimile celor care au rămas.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *