Femeile care dezvoltă boala sunt mai predispuse să moară decât bărbații – ScienceDaily

Cele mai bogate țări din Europa au rate mai mari de deces prin fibrilație atrială decât cele mai puțin bogate, iar aceste rate de deces cresc mai repede decât ratele de incidență, potrivit primei astfel de analize publicate în European Heart Journal [1] azi (marți). De asemenea, studiul a constatat că femeile care au dezvoltat boala au fost mai predispuse decât bărbații să moară din cauza acesteia în cele 20 de țări europene studiate.

Cercetătorii consideră că diferența dintre țări s-ar putea datora unor factori de stil de viață, cum ar fi obezitatea crescută și consumul de alcool în țările mai bogate, sau îl numesc „efectul supraviețuitorului”, unde oamenii trăiesc mai mult timp datorită tratamentelor mai bune pentru alte boli, cum ar fi cancerul, lăsând mai mulți oameni în vârstă să moară de boli ale inimii sau ale sistemului circulator, cum ar fi fibrilația atrială.

Fibrilația atrială este o afecțiune în care inima bate într-un ritm anormal și adesea rapid. Este una dintre cele mai frecvent diagnosticate tulburări de ritm cardiac și poate duce la accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă. Până în prezent, nu se știe dacă tendințele deceselor prin fibrilație atrială variază între țările europene și între bărbați și femei și dacă acestea s-au îmbunătățit în timp.

Profesorul Markus Sikkel, conferențiar universitar la Universitatea din Victoria și profesor asistent clinic la Universitatea British Columbia, Victoria, Canada, și dr. Becker Al-Khayatt, registrator specialist în cardiologie la Croydon Heart Center, Croydon University Hospitals NHS Trust , Londra, Marea Britanie, a condus o echipă de cercetători să analizeze datele din Studiul Global Burden of Disease privind incidența și decesele fibrilației atriale între 1990 și 2017 în 20 de țări europene. [2]. Au analizat tendințele din perioada de 28 de ani și au calculat raportul mortalitate-incidență (MIR) împărțind numărul deceselor la numărul de cazuri pentru fiecare țară. MIR ajută la determinarea faptului dacă o țară are o rată a mortalității mai mare sau mai mică pentru fiecare caz diagnosticat.

READ  Sonda spațială OSIRIS-REx a NASA a adunat atâtea bucăți de asteroid încât nu mai poate închide trapa și riscă să le piardă

Au descoperit variații uriașe între țări și nu a existat o tendință generală identificabilă spre sau departe de îmbunătățirea ratei de incidență și mortalitate, deși incidența fibrilației atriale a fost în mod constant mai ridicată la bărbați decât la femei în toate țările pe parcursul studiului.

Austria, Danemarca și Suedia au înregistrat vârfuri de incidență la jumătatea perioadei studiate, în timp ce în țările cu produsul intern brut (PIB) mai scăzut, variabilitatea a fost mai mică, cu o incidență de scădere constantă în timp, cu câteva excepții. De exemplu, în Portugalia, a existat o scădere accentuată a incidenței (-6% la bărbați și -8% la femei pe an) între 2006-2009; în Italia, incidența bărbaților a crescut brusc între 1995 și 2001 (+ 3,5% pe an); în Croația, ratele de incidență au scăzut la cele mai scăzute niveluri din Europa în primii 10-20 de ani de studiu (până la 39 la 100.000 de bărbați în 2000 și 24 la 100.000 de femei în 2006), dar apoi au crescut brusc pentru bărbați între 2006 și 2010 (+ 2,5% pe an) și mai lent pentru femei în perioada 2010-2017 (+ 1,2% pe an).

Ratele de deces au fost cele mai ridicate în țările mai bogate, reflectând incidența lor în Austria, Danemarca și Suedia. Suedia a avut cele mai ridicate rate de deces la bărbați și femei: 9 la 100.000 de locuitori în 2017, cu o creștere bruscă de 6% pe an a mortalității la bărbați între 2001 și 2006. În Suedia și Danemarca, ratele de deces nu au scăzut după creșterea inițială, spre deosebire de ratele de incidență și au fost printre cele mai ridicate din Europa în 2017. Germania a cunoscut, de asemenea, o creștere rapidă și susținută a ratelor de deces în timp ce pe parcursul anilor 2000, în special în rândul femeilor, unde au crescut de la 4% pe an la 7 la 100.000 în 2017.

Raportul mortalitate-incidență a rămas aproximativ același în multe țări de-a lungul celor 28 de ani, deși au avut loc creșteri în Suedia, Germania și Danemarca, atât pentru bărbați, cât și pentru femei. MIR-urile au fost în mod constant mai mari la femei decât la bărbați. Diferențele au variat de la relativ mici în Bulgaria, unde MIR a fost cu 5,4% mai mare la femei decât la bărbați în 2017, până la mare în Germania, unde MIR la femei a fost cu 74,5% mai mare decât la bărbați. În Austria, s-a întâmplat invers, disparitatea crescând de la 45,7% mai mare la femei decât la bărbați în 1990 la 19% mai mare în 2017.

READ  Cum dacii au luat droguri acum 2000 de ani. Războinici și ...

Profesorul Sikkel a spus: „Raportul dintre deces și fibrilația atrială în Europa nu s-a îmbunătățit în timp și, în multe țări europene, acesta este de fapt în creștere, în ciuda progreselor aparente în tratament și îngrijire. Credem că acest lucru s-ar putea datora diferențelor de stil de viață în Țările din Europa de Vest, unde factori de risc precum obezitatea, consumul de alcool și inactivitatea fizică sunt mai răspândiți decât în ​​țările mai bogate. Țări mai puțin bogate din Europa de Est.

„Al doilea factor important, în opinia noastră, este că pacienții din țările bogate pot supraviețui suficient altor boli precum bolile ischemice ale inimii și cancerul, și apoi pot ceda unor boli care sunt mai dificil de tratat cu succes: insuficiența cardiacă asociată. Fibrilația atrială. este una dintre acestea. O altă posibilitate este că fibrilația atrială este mai puțin recunoscută în țările sărace într-un mod sistematic. Credem că va exista probabil o diferență reală și nu doar un artefact. o documentare mai bună în țările mai bogate, judecând după constatările anterioare studii. “

Dr. Al-Khayatt a spus: „Disparitatea de gen între bărbați și femei a persistat de mulți ani în Europa și este rar comentată. Este foarte variabilă între țări și comunitatea cardiologică trebuie să determine de ce și astfel diferite țări pot învăța unele de la altele reduce disparitatea.

“Credem că există mai mulți factori în spatele acestei disparități, inegalitatea în îngrijirea sănătății între bărbați și femei, precum și diferențele biologice intrinseci fiind explicații plauzibile. Există dovezi că femeile sunt diagnosticate mai târziu și sunt tratate mai puțin agresiv decât bărbații.”

READ  Monolitul de argint apare în Congo, stârnind suspiciuni, selfie-uri

Limitările studiului includ posibile variații între țări în date; datele nu au fost disponibile pentru factori care ar putea influența rezultatul, cum ar fi clasa socială, obezitatea, fumatul și consumul de alcool; fibrilația atrială și flutterul cardiac au fost clasificate împreună, deși prezintă riscuri diferite; și, deși există diferențe între țările europene în ceea ce privește bogăția, toate sunt încă relativ bogate în comparație cu alte țări din lume.

Într-un editorial însoțitor [3], Profesorii Michiel Rienstra și Isabelle Van Gelder, Universitatea Medical Center Groningen, Olanda, scriu: „Autorii trebuie lăudați pentru contribuția lor excelentă la cunoștințele noastre despre diversitatea incidenței și mortalității FA legate de AF în Europa. Interesant este că incidența și mortalitatea sunt eterogene în toată Europa. Această diversitate poate fi explicată prin faptul că Europa este o regiune neomogenă ”.

Ei concluzionează: „Acest studiu subliniază diversitatea incidenței FA și a mortalității legate de FA în Europa. Acesta evidențiază diferențele în îngrijirea și accesul FA integrate, precum și profilul clinic al pacienților cu FA în Europa. În plus, diferențele de gen sunt Acesta este un apel pentru mai multe cercetări în țări individuale și mai multe studii multinaționale, inclusiv țări din Europa de Vest și de Est. “

Note:

[1] „Impactul paradoxal al factorilor socio-economici asupra rezultatului fibrilației atriale în Europa: tendințe în incidența și mortalitatea fibrilației atriale”, de Becker M. Al-Khayatt și colab. European Heart Journal. doi: 10.1093 / eurheartj / ehaa1077

[2] Țările au fost: Austria, Belgia, Bulgaria, Croația, Republica Cehă, Danemarca, Finlanda, Franța, Germania, Grecia, Ungaria, Irlanda, Italia, Olanda, Polonia, Portugalia, România, Spania, Suedia, Regatul Unit.

[3] „Incidența și rezultatul fibrilației atriale: diversitatea în Europa”, de Michiel Rienstra și Isabelle C. Van Gelder. European Heart Journal. doi: 10.1093 / eurheartj / ehaa1078

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *