India acuză varianta Covid-19 de criză pandemică

Medicii, publicul și mass-media raportează dovezi anecdotice ale infecțiilor, chiar și în rândul celor vaccinați. Oamenii de știință spun că datele sunt prea rare și invocă alte motive din spatele celui de-al doilea val al țării.


NEW DELHI – La spitalul Sir Ganga Ram, o imensă unitate din mijlocul capitalei indiene, 37 de medici complet vaccinați au prins Covid-19 la începutul acestei luni.

Infecțiile au lăsat majoritatea simptomelor ușoare, dar asta s-a adăugat la temerile lor tot mai mari că virusul care a provocat al doilea val catastrofal al Indiei a fost diferit. Se întreabă dacă o variantă mai contagioasă care ocolește sistemul imunitar ar putea alimenta epidemia în țara cea mai afectată din lume.

Până în prezent, dovezile sunt neconcludente, iar cercetătorii avertizează că alți factori ar putea explica răutatea epidemiei, care a înghițit atât de repede capitala Indiei, încât spitalele sunt complet depășite și crematoriile ard constant. Totuși, prezența variantei ar putea complica îmblânzirea dezastrului Covid-19 din India.

„Valul actual de Covid se comportă diferit în termeni clinici”, a spus dr. Sujay Shad, chirurg cardiac senior la Spitalul Sir Ganga Ram, unde doi dintre medici au avut nevoie de oxigen suplimentar pentru a se recupera. „Afectează adulții tineri. Afectează familiile. Acesta este un lucru complet nou. Copiii de două luni sunt infectați. “

Epidemia din India s-a înrăutățit miercuri, autoritățile raportând aproape 3.300 de decese pe zi. Acest lucru aduce totalul oficial la aproape 201.200 de persoane pierdute, deși experții cred că cifra adevărată este mult mai mare. Noile infecții zilnice au ajuns, de asemenea, la aproape 357.700, un alt nivel record.

Deoarece proviziile sunt periculos de scăzute și spitalele sunt forțate să îndepărteze pacienții, oamenii de știință încearcă să determine ce rol ar putea juca variantele virusului. Lucrează cu date prețioase. India, ca multe alte țări, nu are un sistem puternic pentru a urmări virușii.

Preocupările Indiei s-au concentrat pe o variantă locală numită B.1.617. Publicul, presa populară și mulți medici au ajuns la concluzia că el a fost responsabil pentru severitatea celui de-al doilea val.

READ  Aeroporturile indiene încep să se redeschidă

Cercetătorii din afara Indiei spun că datele limitate de până acum sugerează mai degrabă că o variantă mai cunoscută numită B.1.1.7 poate fi un factor mai mare. Această variantă a lovit Marea Britanie la sfârșitul anului trecut, a lovit o mare parte din Europa și acum este cea mai frecventă sursă de infecție nouă în S.U.A.

„Deși este aproape sigur că B.1.617 joacă un rol, nu este clar în ce măsură contribuie direct la focar și cum se compară cu alte variante în circulație, în special B.1.1.7, a declarat Kristian Andersen, virolog la Scripps . Institutul de cercetare din San Diego.

„Există o mulțime de salturi la concluziile că B.1.167 este explicația a ceea ce se întâmplă”, a spus Jeffrey Barrett, director al inițiativei de genomică Covid-19 de la Wellcome Sanger Institute din Marea Britanie. „Aceste alte lucruri sunt probabil mai probabil să fie explicația”.

Dovezile preliminare sugerează că varianta este întotdeauna receptiv vaccinuri, deși puțin mai puțin. India se bazează puternic pe vaccinul Oxford-AstraZeneca, care din studiile clinice arată că este mai puțin puternic decât vaccinurile produse de Pfizer-BioNTech și Moderna și poate că ar putea fi mai ușor contracarate de mutații.

„Deocamdată, vaccinurile rămân eficiente, dar tendința este spre o eficiență mai redusă”, a spus dr. Celine Gounder, specialist în boli infecțioase și epidemiolog la Spitalul Bellevue din New York.

În India, un număr de medici raportează dovezi anecdotice conform cărora persoanele care sunt complet vaccinate se îmbolnăvesc. Acești medici spun, de asemenea, că văd copii cu simptome severe, cum ar fi diaree severă, acidoză și tensiune arterială scăzută, chiar și la pacienții altfel sănătoși.

„Este foarte diferit de ceea ce am văzut anul trecut”, a spus dr. Soonu Udani, șeful serviciilor de terapie intensivă la Spitalul de Copii SRCC din Mumbai.

Cercetătorii spun că alți factori ar putea duce la apariția mai multor infecții în rândul tinerilor, cum ar fi școlile indiene, care începuseră să se redeschidă în ultimele luni după primul val al țării.

READ  SUA promite ajutor medical pentru India, unde COVID-19 copleșește spitalele: NPR

Varianta din India este uneori denumită „dubla mutantă”, deși numele este greșit deoarece are mult mai multe mutații decât două. A câștigat numele, deoarece una dintre cele trei versiuni ale sale conține două mutații genetice găsite în alte variante dificil de controlat ale coronavirusului. Unul este prezent în varianta extrem de contagioasă care a sfâșiat California la începutul acestui an. Celălalt este similar cu cel găsit în varianta identificată pentru prima dată în Africa de Sud și se crede că vaccinurile sunt puțin mai eficiente.

“Există variante care sunt mai transmisibile decât ceea ce ne confruntam cu toții în urmă cu un an”, a spus dr. Barrett despre numeroasele variante care circulă în India. „Lucrurile se pot schimba foarte repede, așa că, dacă o țară nu răspunde suficient de repede, lucrurile pot merge de la rău la rău foarte repede”.

Oamenii de știință spun că diferite variante par să domine regiuni specifice din India. De exemplu, varianta B.1.617 a fost detectată într-un număr mare de probe din statul central Maharashtra.

În schimb, varianta B.1.1.7 crește rapid în New Delhi, a spus dr. Sujeet Singh, directorul Centrului Național pentru Controlul Bolilor din India. Acesta a fost predominant în jumătate din probele testate la sfârșitul lunii martie, în creștere față de 28% cu două săptămâni mai devreme. Varianta B.1.617 circulă și în New Delhi, a adăugat el.

Dar, în cele din urmă, datele Indiei sunt prea subțiri pentru a analiza distribuția variantelor în țară. În ciuda numărului mare de infecții noi, India face o secvențiere genomică foarte mică.

În decembrie, guvernul a convocat un grup de 10 laboratoare și și-a stabilit un obiectiv ambițios de a secvența 5% din eșantioane în toată țara în fiecare lună. Dar până acum, mai puțin de 1% din probele colectate au fost secvențiate. A raport în The Wire, o publicație indiană online, a evidențiat provocările logistice, birocrația și lipsa de finanțare ca unele dintre motive.

„Pur și simplu nu au resurse suficiente, pe cât de sofisticate ar putea fi oamenii de știință și medicii lor”, a spus dr. Gounder.

READ  America Latină pierde bătălia împotriva coronavirusului.

În afară de Marea Britanie, puține alte țări monitorizează îndeaproape variantele. Statele Unite au fost, de asemenea, secvențierea a mai puțin de 1 la sută din probe și au intensificat eforturile doar în ultimele săptămâni.

Oficialii din India încearcă să urmărească numărul persoanelor complet vaccinate care s-au îmbolnăvit, o măsură numită rata infecției descoperitoare. Acest lucru ar putea sugera cât de virulentă ar putea fi orice variantă din India. Aceștia s-au concentrat asupra lucrătorilor medicali din prima linie, care sunt mai predispuși să fi primit ambele doze de vaccin AstraZeneca.

Până acum, date de la Indian Council of Medical Research Până pe 21 aprilie, rata de infecție descoperitoare este extrem de scăzută, dar poate nu la fel de mică ca cea din Statele Unite. Datele arată că 0,02% până la 0,04% dintre persoanele vaccinate se îmbolnăvesc. Rata în Statele Unite, care se bazează pe diferite vaccinuri, este de 0,008 la sută.

La spitalul Sir Ganga Ram, cei 37 de medici care s-au infectat după vaccinare au primit prima doză de vaccin AstraZeneca între sfârșitul lunii ianuarie și începutul lunii februarie, urmată de a doua doză de patru până la șase săptămâni mai târziu. Spitalul are aproximativ 500 de medici.

Dr. Shad, chirurgul cardiac, a fost reticent în a trece la orice concluzii pripite cu privire la variantele care au trecut prin imunizări. „Nu cred că cineva are datele serologice” pentru a răspunde la asta, a spus el.

O mare lipsă de date dăunează cercetării științifice pentru variante și dacă acestea contribuie la gravitatea crizei din India. Mutațiile rapide complică imaginea, deoarece nu este clar imediat cât de repede se răspândesc sau cum răspund la vaccinuri.

În India, sistemul de sănătate nu era în alertă cu privire la impactul variantelor de casă, chiar dacă acestea au început să se răspândească în întreaga lume, a declarat dr. Thekkekara Jacob John, virolog senior în statul Tamil Nadu, din sudul țării.

„Nu căutam deloc variante”, a spus el. „Cu alte cuvinte, am ratat barca.”

Hari Kumar | contribuția la rapoarte.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *